2023年4月10日,杨凌示范区医院心血管内二科心脏介入团队成功为一名冠脉血管狭窄患者完成了杨凌示范区医院首例冠状动脉血流储备分数(FFR)测定。该技术的成功开展,开启了杨凌示范区医院冠脉介入治疗功能学检查的新时代,标志着杨凌示范区医院心内科冠脉介入手术的诊断方法和治疗精准度再上新台阶,为杨凌及周边地区众多冠心病患者治疗提供了准确、有力的医疗保障。
患者李某,男,77岁,2017年曾行冠脉造影提示LAD狭窄50%,RCA狭窄75%,LCX狭窄约90%,于LCX植入支架,因RCA临界病变未植入支架。本次住院是为了复查冠脉造影,拟于RCA植入支架。
为进一步客观、细致、全面的评估RCA及LAD狭窄是否引起功能性心肌缺血,避免过度的支架植入,心内二科闫世林介入团队在与患者及家属耐心沟通后,决定为患者用血流储备分数(FFR)技术进行检查,判断其是否需要植入支架。
在尊龙凯时第二附属医院心内科专家张岩的指导下,心血管内二科心脏介入团队为患者实施了FFR测定。
经检测患者LAD血流储备分数为0.85,RCA血流储备分数为0.85,高于最低预期值0.80,血管狭窄未能引起功能性心肌缺血,无需植入支架,可以选择继续药物治疗。
右冠状动脉FFR数值
左前降支FFR数值
术后观察身体无特殊不适后,患者已经出院。
什么是冠状动脉血流储备分数(FFR)测定
精准医疗是一种新型医学概念和医疗模式。冠脉血流储备分数已经是评价心肌缺血的“金标准”,具有精准、高效的领先优势,诊断准确度高,对准确评价冠脉狭窄对远端血流的影响,了解冠状动脉狭窄与心肌缺血的关系,高效地判断患者是否适合心脏支架介入手术,进而制定合理的治疗决策,优化患者的预后,起到重要的指导作用,可最大程度地节约医疗资源,造福更多患有心血管疾病的患者。
科室简介
心血管内二科是杨凌示范区医院重点学科,通过国家胸痛中心标准版认证,国家晕厥单元认证,是中国房颤中心建设单位,国家高血压专病医联体分中心,心源性卒中防治基地,陕西省心脏康复中心联盟单位,是咸阳与宝鸡之间综合实力最强、唯一能够独立开展急诊冠脉介入治疗的专科。目前开放床位47张,其中ICU室3张床位,现有医护人员19名,其中主任医师1名,副主任护师1名,主治医师3人,主管护师2人,取得国家心脏介入资质3人,配置心电监护仪、除颤仪、呼吸机、心电图机、临时起搏器、IABP,长时程心电图,快速床旁检测仪、平板运动实验室、直立倾斜实验室,心内介入室配置大型C型臂,IABP,多导心电生理记录仪及射频消融仪。开展诊疗技术有心脏电复律、平板运动实验、直立倾斜实验,心导管检查术、冠脉造影术、冠脉支架植入术、冠脉腔内成型术、冠脉药物球囊治疗术、临时/永久起搏器植入术、心腔内电生理检查及各种心律失常射频消融术、主动脉腔内隔绝术、先天性心脏病导管封堵术等。疑难病、急危重症患者抢救成功率98%以上。