“您就是来自西安交大二附院的杨宝辉专家吧,我们终于见到您了,我的腰有救了.....”一名年轻维吾尔族患者对骨科驻疆专家杨宝辉副主任医师激动的说。患腰椎间盘突出,但因体重高达135kg,且突出椎间盘为高度向上游离手术难度非常大,当地建议转诊上级医院进行手术,当得知自治区人民医院有西安交大二院脊柱外科专家入驻,患者不远千里从和田地区慕名前来。
由于椎间盘高度游离及肥胖等因素该手术难度高,杨宝辉副主任医师面对挑战迎难而上,考虑到患者较为年轻,为患者制订个体化手术方案:即脊柱内镜下髓核摘除术,该手术切口仅仅8mm左右,对肌肉及骨骼破坏极少,但同时对手术技术要求较高。于10月15日,患者按既定的手术方案如期进行,但在术中发现患者背部及脂肪及肌肉非常厚,导致工作套管几乎全部陷入,无法有效摆动等问题,杨宝辉副主任医师通过自制的工作套管克服该困难,同时由于髓核向上高度游离,且突出节段在腰4-5部位,该部位椎板间隙狭窄,在缺乏镜下环锯等困难下,杨宝辉副主任医师通过调整工作套管,应用磨钻对上位椎板小心翼翼的磨除进入椎管。由于患者椎管内脂肪组织丰富导致神经结构不清,杨宝辉副主任医师充分暴露出神经根及硬膜囊,凭借丰富的手术经验终于掏出了一大块游离的髓核组织,台下医护看到这一幕露出了敬佩的表情,也标志着手术的圆满成功。该手术历时2小时,术后患者症状立竿见影,第二天就佩戴腰围开始床下活动。维吾尔族小伙子在杨教授查房时激动滴说“谢谢杨教授治好了我的腰!”。
在过去的一周内,杨宝辉副主任医师已经完成4例类似的高难度游离型椎间盘突出。自入疆以来,他还开展了科室首例经多裂肌肉间隙入路治疗胸腰椎骨折术;在缺乏器械的情况下,完成科室首例Wiltse入路改良的腰椎TLIF手术;自制工作套管完成多例侧入路椎间孔镜手术;在常规开展手术的基础上,完成高难度肥胖患者的腰椎3度滑脱、氟骨症患者多节段腰椎管狭窄症、上胸段结核的病灶清除植骨融合内固定术,颈脊髓损伤的前后路手术等高难度手术。
杨宝辉教授专注脊柱外科工作,他凭借自己丰富的临床经验和刻苦钻研的学术精神协助区医院开展了多例高难度的脊柱手术,获得了区医院脊柱科同事的一直好评。