根据我院医院等级评审工作部署，9月17日、18日下午医务部评审办组织医院等级评审院内督导检查，检查由两位一把手及所有院领导带队，等级评审院内专家分为管理、医疗、药事、护理、感控五个组，分别到全院职能、临床医技科室深入检查。

检查开始前，贺西京院长介绍了陕西省卫生计生委对医院评审评价工作的总体安排，突出强调了本次检查中所使用的追踪检查方法，希望各位专家认真按照《三级综合医院评审标准实施细则》严格检查，深入追踪，及时发现需要改进的地方指导各科室的评审评价工作。随后，各组分头到全院进行检查。

在本次检查过程中，各组内审专家经过现场提问、追踪记录，详细评价了各项条款的执行情况，对科室的成绩充分肯定，对目前的评审评价工作存在的问题进行了记录，督促科室改进。各组带队的院领导认真了解各科室的评审工作进展情况，给药详细的工作指导，强调在日常工作中一定要加强应用“PDCA”进行管理，不断提高工作质量。

本次检查时间紧，任务重，各检查小组在全院各科室的积极配合下，顺利完成了督导检查任务，促进我院医院等级评审的进度。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文：医务部 责编：傅媛馨