全院各临床科室：

为了进一步规范临床输血管理，使输血操作规范化、科学化、合理化，保障医疗质量与安全，根据医院等级评审要求，现做以下要求：

1.各科成立输血管理小组，建立输血管理记录本，每个月重点针对医师合理用血、输血前评估和输血后的效果评价、输血病程记录、申请分级管理等进行检查、评价、总结、分析、整改。

2.一次性输血＞10U的患者，在科室输血管理记录本里务必进行登记。如当月无此情况，在每月总结的最后写明“本月无一次性输血＞10U”。

3. 预防、控制输血严重危害（SHOT），如输血患者发生SHOT，要有处理记录及报告。如当月未发生SHOT，在每月总结的最后写明“本月输血患者未发生SHOT”。

4. 临床医务人员对输血相关制度知晓率需达到100% ，请各科组织学习。（见附件）

输血管理是医疗质量与安全管理的重点，医院近期将对各临床科室进行专项检查。

                                              医务部

                  2015年11月6日