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什么是血型？

什么是血型？

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说到血型，可能有人会说，谁不知道呀，不就是A型、B型、O型、AB型吗？事实上，这样的认识太落后了！人类血型系统远比这复杂得多。这仅仅是血型系统中红细胞血型系统的一个子系统。至今，在红细胞上已经发现了26个血型系统和一些血型集合及血型系列，共计500多种红细胞血型抗原。此外，血液中血小板、粒细胞、淋巴细胞、血浆蛋白酶等成分中都有血型。足以说明，人类血型系统是非常复杂的。
    那么究竟什么是血型呢？大家平常所听到的AB、Rh、MN血型又是什么意思呢？下面我们从血型的发现说起。

    血型系统的发现才仅仅是100多年前的事情。1900年，奥地利医生Landsteiner在实验中将几份血样的血清与血球交叉混合，发现了不同来源的血清、血球混合发生凝聚反应的现象，进而推论出血液是分型的，不同型的血液输注体内，就可能发生溶血等反应，而致病人死亡。于是，Landsteiner将不同血液分型命名为A型、B型、O型，后来又发现了AB型。这就是人类所发现的第一个血型系统——ABO血型系统。

    如今，我们对血型已经有了较为完善的概念：血型是人类不同种族，不同个体之间血液各成分遗传多态性的表现。不同的血型是由血细胞表面不同的抗原所决定的，这些抗原又是由遗传基因控制。例如，ABO血型的基因位于第9号染色体上，而MN血型基因位于第4号染色体上。那么，基因是怎样控制血型表现的呢？首先，我们要明白两个基本概念：显性基因与隐性基因——在调控生命性状的等位基因中，如果一对等位基因不一样，而生命表现出来的性状与其中的第一个基因所决定的性状一致，则这一基因就被叫做显性基因，而被隐盖未表达的那个基因就叫隐性基因。隐性基因所表达的性状只有在一对等位基因均为隐性时才能表达。通俗点讲，我们还以ABO血型为例，A、B型基因属于显性基因，O（i）基因属于隐性基因。因此，基因型为AA、Ai者，其表现型均为A型；基因型为BB、Bi者，其表现型均为B型。表现型为AB者，基因型为AB；表现型为O者，其基因型一定为ii。其他血型系统的表达也类似于ABO系统。

    在对血型概念和ABO血型系统有了初步认识后，我们再来了解一下近年备受关注的Rh系统。和ABO系统一样，Rh系统也是红细胞血型系统中的一个子系统，而且是红细胞最为复杂的血型系统。简单地说，红细胞上缺乏D抗原者为Rh阴性，有D抗原者为Rh阳性。我国汉族人群中Rh阴性者极少，约占0.4%，有些少数民族中比例较高。Rh血型系统的临床意义除与输血反应有关外，最为重要的就是可能导致新生儿溶血病发生。当Rh阴性产妇分娩Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞可能通过胎盘进入母体，RhD抗原致敏母体，当该产妇再次妊娠时，产儿就可能发生新生儿溶血病。此外，在输血过程中，Rh系统的Du型与ABO系统的亚型都必须认真鉴定，否则，可能会发生严重后果。

    总之，人类血型系统是非常复杂而又微妙的，以很小的篇幅要将这个话题讨论细微，那是绝对不可能的。只是希望上面的讨论，能使更多的人对血型知识有个较为科学、基本的认识，学会以发展的眼光对待科学的进步。(输血科 张明刚)
作者：超级管理员
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