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2016年9月6日,我院耳鼻咽喉头颈外科病院成功为一2月患儿切除巨大舌根囊肿。现患儿喝奶无呛咳,夜休好,无呼吸困难和张口呼吸现象,已康复出院。
患儿男,2月零29天,主诉是发现呛奶及张口呼吸1月。外院鼻咽镜及喉部MRI提示:左侧舌根巨大囊肿,挤压会厌,遮挡声门。患儿表现为吃奶时呛咳,睡眠时张口呼吸,呼吸音粗。
经过精心、全面的术前准备后,于9月6日在全麻下为患儿经直达喉镜下舌根肿物切除。手术由梁建民副教授和侯瑾主治医师共同完成,手术麻醉科赵亚琴副教授、马兰主管技师、李荣主管护师等积极配合。术中见囊肿位于舌根,囊肿大小约2cmx3cmx3cm,向舌会厌谿及会厌舌面生长,沿会厌软骨表面分离囊壁,完整剥离切除囊肿,等离子电凝活动性出血区。手术顺利,手术历时1个小时,术中出血不足5ml。
低龄婴儿的咽喉手术,是反映医院综合实力的重要标志之一。此类患儿多伴有呼吸困难,咽腔狭小,气管插管难度大。由于术野狭小,且出血不易控制,手术难度极大,对术者要求很高。要求术中要操作精细,损伤小,动作轻柔,暴露充分后完整切除,避免了术后复发,同时避免了为患儿进行气管切开。该手术的顺利完成,得益于兄弟科室间的密切协作,考验了我们耳鼻咽喉科和手术麻醉科的实力,为幼小患儿的咽喉部手术积累了宝贵的经验。