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健康科普

关节炎患者如何安全过冬

作者：李学义

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“一场秋雨一场寒”，每当秋雨连绵，气温急骤降低，很多风湿病患者会感觉平时就发凉的关节更加“雪上加霜”，为什么我们的关节会发凉?，面对即将到来的寒冬，关节炎患者如何平稳过冬是每一个患者所关心的问题。

为什么关节会发凉?

很多人会感觉自己的关节尤其是膝关节、肘关节、肩关节等大关节会发凉。其实这是由关节特殊的结构导致的一种正常现象，医学上称为“冷膝现象”。关节是由关节囊、关节腔、骨与软骨组成，关节腔内含有少量滑液，正常情况下关节腔内为负压，这对维持关节的稳定性具有一定作用。关节软骨覆盖在关节骨面上能减少相邻两骨的摩擦，缓冲运动时产生的震动，在关节活动中起到重要作用。但关节软骨内没有神经支配也没有血管，这种特殊的结构导致关节内血供低于其它组织，因此温度也略低于人的体温。因此，大关节温度略低是一种正常现象。关节炎患者因为关节局部出现炎症，滑膜增厚，关节腔内滑液增多，大量炎症细胞浸润，释放多种炎症性细胞因子并产生多种酶，就会出现罹患关节局部红、肿、热、痛现象。

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为什么冬天关节更容易疼痛?

由于关节的特殊结构导致关节本身调节温度能力减弱，容易受到外界环境的影响。在寒冷、阴雨潮湿等天气大气压力改变时疼痛会更加明显，而且大多数的风湿病其根本的病理改变是血管炎，气温降低容易导致血管收缩进而血供减少而疼痛加剧。另外根据最新的研究表明，寒冷可诱发人特定的基因突变，该突变导致钠离子通道被改变，从而使人的痛觉感官神经元在寒冷环境中仍然会保持高度兴奋，增加了对寒冷的疼痛敏感性。因此关节炎患者在寒冷的冬季会有一种“雪上加霜”的感觉。

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关节过冬保暖是关键!

冬天来临，天气变冷，特别是近日阴雨连绵、气温急剧降低。很多关节炎患者会有关节隐隐作痛、晨僵加重、活动受限，而降低上述关节症状的关键因素是给关节保暖。很多女性患者为了保持漂亮冬季坚持穿裙子，这很容易导致关节寒冷而加剧病情，建议不要穿短裙，应穿比较厚重的长裙，并穿保暖功能好的内衣裤袜。为防止关节受寒，还可戴上护膝、护腕、护肘等，避免在气温较低时长时间行走、骑车及户外活动。雷诺症患者更应注意四肢的保暖，户外活动常备套袖或暖手炉。但风湿病患者由于血管炎等因素导致外周温热感觉敏感性下降，应注意暖手炉温度防止烫伤。

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另外，特别需要强调的是很多风湿病病情活动本身就会导致关节肿痛加剧，当已经采取多种保暖措施后仍持续出现关节疼痛时应及时到风湿免疫专科就诊，综合评价病情并及时调整治疗方案。


团队成员

  • 李学义
    李学义

    职称：副主任医师

    科室：风湿免疫科

    擅长：在疑难危重风湿病…

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