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几种严重的药物不良相互作用

作者：仵文英

目前市场上许多药品都是复方制剂，临床上多药并用相当普遍，致使药物相互作用的问题日益突出。适当的合并用药可以达到提高疗效、减少副作用的目的，但是多数情况下合并用药能产生不良的相互作用，增加不良反应的发生率。

(1)心律失常：排钾利尿药、糖皮质激素与洋地黄类强心甙合用，静滴葡萄糖溶液加两性霉素B，利血平、维拉帕米与普萘洛尔合用，奎尼丁与氯丙嗪、氢氯噻嗪等碱化尿液的利尿药、胺碘酮等合用，均可引起严重的心律失常。

(2)高血压危象：单胺氧化酶抑制剂与三环类抗忧郁药、左旋多巴、麻黄碱、间羟胺(阿拉明)、哌甲酯(利他林)、乙醇等合用，三环类抗忧郁药与胍乙啶、倍他尼定(苄甲胍)、异喹胍等合用，可引起高血压危象。

(3)严重低血压反应：氢氯噻嗪、呋塞米、肾上腺素、依他尼酸(利尿酸)与氯丙嗪合用，普萘洛尔与硝苯地平(硝苯吡啶)、氯丙嗪、哌唑嗪合用，能引起严重的低血压。

(4)低血糖反应：口服降血糖药甲磺丁脲与水杨酸类、长效磺胺、氯霉素、呋塞米(速尿)、保泰松等合用，普萘洛尔、胍乙啶等与抗糖尿病药物合用，可引起严重的低血糖反应。

(5)出血性反应：氨基糖甙类抗生素、四环素类、头孢菌素类、红霉素、磺胺类、氯霉素以及阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生、甲磺丁脲、氯磺丙脲、苯妥英钠、氯贝丁酯(安妥明)、西咪替丁、哌甲酯等均可引起香豆素类药物的抗凝作用加强而引起出血性反应。

(6)呼吸麻痹：全身麻醉药乙醚、硫贲妥钠等，琥珀胆碱、普鲁卡因胺、多粘菌素、硫酸镁等与氨基糖甙类抗生素合用，利多卡因与琥珀胆碱合用，乙醚与单胺氧化酶抑制剂合用等，均可引起呼吸麻痹。

(7)骨髓抑制：甲氨蝶呤与水杨酸类、磺胺类药物、呋塞米合用，别嘌醇与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用均可引起严重的骨髓抑制。

(8)耳聋：一些抗组胺药如苯海拉明、茶苯海明和利尿酸、呋塞米与氨基糖甙类抗生素合用，可加重后者对听神经的损害，引起耳聋。

市场上许多药品都是复方制剂，临床上多药并用现象相当普遍，致使药物相互作用的问题日益突出。适当的合并用药可以达到提高疗效、减少副作用的目的，但是多数情况下合并用药却能产生不良的相互作用，增加不良反应的发生率。

(4)低血糖反应：口服降血糖药甲磺丁脲与水杨酸类、长效磺胺、氯霉素、呋塞米(速尿)、保泰松等合用，普萘洛尔、胍乙啶等与抗糖尿病药物合用，可引起严重的低血糖反应。

(5)出血性反应：氨基糖甙类抗生素、四环素类、头孢菌素类、红霉素、磺胺类、氯霉素以及阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生、甲磺丁脲、氯磺丙脲、苯妥英钠、氯贝丁酯(安妥明)、西咪替丁、哌甲酯等均可引起香豆素类药物的抗凝作用加强而引起出血性反应。

(6)呼吸麻痹：全身麻醉药乙醚、硫贲妥钠等，琥珀胆碱、普鲁卡因胺、多粘菌素、硫酸镁等与氨基糖甙类抗生素合用，利多卡因与琥珀胆碱合用，乙醚与单胺氧化酶抑制剂合用等，均可引起呼吸麻痹。

(7)骨髓抑制：甲氨蝶呤与水杨酸类、磺胺类药物、呋塞米合用，别嘌醇与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用均可引起严重的骨髓抑制。

(8)耳聋：一些抗组胺药如苯海拉明、茶苯海明和利尿酸、呋塞米与氨基糖甙类抗生素合用，可加重后者对听神经的损害，引起耳聋。

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