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在我们门诊常常遇到一些20岁左右的青年人,迫切期望能再长高些。但是经过检查,他们中的大部分人骨骺已经闭合,失去长高的机会。面对这样的结果时,孩子们无限惆怅,他们埋藏心中已久的理想可能因身高的限制而永远无法实现了。
人们在乎高矮,却对矮小知之甚少。那么,什么是矮小呢?矮小症指小儿身高处于同种族、同年龄、同性别健康儿童生长曲线第3百分位以下,或两个标准差以下。也就是随机抽100名孩子从矮到高顺序站队,如果你的孩子排在前3名就属于矮小症。如果一个50人的班级,您的孩子的身高在排除年龄、性别等因素下,为班里倒数3-4名,家长就应该关注孩子的生长问题,应该监测身高的增长,并到医院咨询和检查。另外,在儿童矮小的原因诊断中,身高增长速度比绝对身高更为重要。所谓生长速度指每年身高增长的厘米数。人的生长速度有两个高峰期,即0~3岁和青春期。出生时平均身高为50厘米,第一年增长约25厘米,第二和三年各长约10和8厘米。青春期开始(男约14岁,女约12岁),每年增长8~12厘米,同时出现男女性征。在3岁至青春期之间每年增长4~7厘米。如果在3岁至青春期之间每年增长4厘米以下,或在3岁以前和青春期身高增长速度低于正常70%,均为生长缓慢。如果孩子的身高虽还在正常范围内,但是,近1-2年的生长速度低于正常的速度,也应该到正规的医院就医,检查其原因,以便及早作相应的处理。
影响长高有哪些原因呢?孩子的身高受许多因素影响,其中最主要的是遗传因素,约占70%,它决定孩子生长发育的潜力。但是遗传并非唯一的因素,它同时还受到多种外界因素的作用和调节,包括性别、运动、营养、环境和社会,以及疾病等因素。注意补充营养、做到饮食平衡,保证充足的睡眠,重视体育锻炼,为孩子创造一个温馨和谐的生活环境是长高的几个关键后天因素。切勿认为父母个子偏矮,孩子就一定长不高。
很多疾病影响孩子的身高。引起矮小的疾病主要有:生长激素缺乏/分泌不足、生长介素缺乏;宫内发育迟缓;先天代谢性疾病,如粘多糖病等;染色体异常,如特纳综合症等;其他内分泌疾病,如甲状腺功能低下,性早熟,垂体多功能低下等;骨骼发育异常,如软骨发育不良等;继发于全身性疾病:如营养素缺乏、严重贫血、佝偻病、慢性肝肾疾病、先天性心脏病、反复呼吸道感染、消化道疾病等;感情剥夺性身材矮小:由于家庭或不和睦,失去母爱等心理因素,可引起下丘脑分泌生长激素释放因子减少,导致矮小。
此外,还有一类称之为特发性矮小。是指经过检查排除了各种疾病,但身高低于同年龄、同性别人群的平均身高-2SD(两个标准差)以下的“正常”矮小儿童。包括:家族性矮小和非家族性矮小。前者是指身高低于同年龄、同性别人群的平均身高-2SD,但仍在父母或家族的遗传范围之内。 后者是指身高低于同年龄、同性别人群的平均身高-2SD,并且低于父母的遗传身高。以前对这类矮身材儿童是毫无办法、只能放弃的,现在也有增高的方法了。
目前儿童因身材矮小而就医总是太少,成年后在择业受阻、婚姻受挫时才来就诊,这时已错过最佳治疗机会。因此对身材矮小患儿,必须早发现、早诊断、早治疗。这样不仅花费少,疗效好,而且部分患儿可达到理想身高。对于家长来说,应该关心孩子的生长发育,认真记录孩子每年身高和体重等成长数据。无论在孩子生长发育的哪一阶段,如果发现孩子身高已低于同年龄儿童平均水平,或发育过早,应到正规医院儿童矮小专科就诊,及时寻找原因,根据病因及时治疗,以保证健康的儿童成长。千万不可因家长忽视,错过孩子最佳治疗时期,让您的孩子输在起跑线上而留下终身遗憾。(本文作者专家门诊时间:每周二上午,周三全天。联系电话:87679541)