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乳腺疾病普查及检查的最佳选择

乳腺钼靶X线摄影检查

作者：晋瑞

乳腺疾病是女性的常见病和多发病。在日常生活中，女性应该注意关心自己的躯体反应，如经期腹痛、经血结块、行经期间乳房胀痛或刺痛、乳房包块、乳房肿胀、乳房皮肤以及乳头的改变等，以便及时诊治。女性乳腺小叶增生是常见多发病，其次就是乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺退化不良、乳腺癌等。尤其是乳腺癌，近年来的发病率以每年3％的速度递增且死亡率高。上世纪末的10年，中国城市乳腺癌死亡率增加了38.4%，成为城市中死亡率增长最快的癌症。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。

在众多的乳腺疾病诊断方法中，钼靶X线乳腺摄影是应用广泛、结论可靠的方法之一，随着钼靶X线乳腺摄影的普及和乳腺癌普查工作的开展，越来越多的妇女通过钼靶X线摄影发现了早期乳腺癌。因此，对女性进行定期普查，尤其是对于无症状妇女及乳腺高危人群将大大有助于乳腺癌的早期检出, 有利于提高乳腺癌5年生存率和降低死亡率。

现代乳腺钼靶X线检查始于20世纪六十年代，由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好地显示乳腺内各种软组织以及异常的密度改变，通过显示病变的大小、数目、位置、密度、边界、形态，有无钙化及钙化的形态、大小、分布等来帮助判断病变的性质。对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等乳腺疾病的诊断有着很重要的作用，其诊断乳腺良、恶性肿瘤的正确率高达90％以上。有研究表明，乳腺X线钼靶摄影检查能发现直径小于5毫米的癌肿，能比临床至少提早一年发现乳腺癌。作为乳腺检查的首选影像学手段，其方法简单、方便、价廉，已被临床广泛应用，对乳腺肿块的早期发现和定性诊断均有很大价值，对指导临床治疗及判断预后有重要意义。而且结合临床体征，对乳头溢液的人作乳腺导管造影，对无特征性X线表现的病人，与B超、CT联合检查更可以提高诊断隐匿性病变的准确性。因此，要高度重视乳腺钼靶X线检查和诊断，以早期准确诊断乳腺病变。