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生命至上：心内科协力上演“生死时速”，成功救治孤身在陕川籍急性心肌梗死患者

发布时间：2024-11-14 16:46:38 浏览次数：
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2024年11月13日，伴随着“滴-滴-”的心电监测仪器声音，心内科导管室，邓捷主任正专注地为一名高度复杂伴有严重钙化的冠脉病变患者进行介入治疗。突然的电话铃声打破了这一紧张静谧氛围，北大街院区住院总电话通知，一名孤身赴陕的川籍患者突发急性ST段抬高型心肌梗死，生命垂危。

对于急性ST段抬高型心肌梗死的患者应尽早、快速和完全地开通梗死相关动脉，同时进行规范的药物治疗。其首选再灌注策略是经皮冠状动脉介人治疗。在开通梗死相关动脉时,有5%-50%的患者会出现慢血流或无复流等冠状动脉微循环功能障碍,加重心肌损伤并增加心力衰竭、恶性心律失常的发生率和死亡率。

“时间就是心肌，时间就是生命”。在这场争分夺秒的救治中，一个棘手的问题横在了医护人员面前——患者孤身一人在陕，身边没有家属可以签署手术知情同意书，不仅存在患者沟通、生活、资金和身份信息等多方面难题，也增加潜在医患纠纷风险。每一秒的耽搁都可能让患者陷入万劫不复之地。 在此紧急时刻，邓捷主任一边继续手上关键的操作，一边当机立断，快速评估当前手术的进度和急诊患者的危急程度，紧急调配另一组经验丰富的医护人员准备迎接急诊手术。由助手倪雅娟副主任医师通知协调，确保整个救治过程无缝衔接。

心内科团队迅速行动，多方协力联动。潘文住院总医师紧急护送患者至大明宫院区后，心内科朱文静医师第一时间到位，迅速联系患者在川家属，用简洁而专业的语言向家属阐述了患者的危急病情、手术的必要性和紧迫性，家属表示对医院的信任并同意进行手术。同时，将与家属沟通的情况详细汇报，医务部迅速完成报备流程。紧接着她一边安抚患者紧张恐惧的情绪，一边迅速为患者完成入院心电图、心肌损伤标志物等检测，并做好术前准备。协调安排规培医师周晟为患者办理入院手续。


与此同时，导管室医护人员迅速开启绿色通道，由另一组手术医师为患者实施冠脉造影及介入治疗。冠脉造影进一步证实了患者为右冠脉急性闭塞。在开通右冠状动脉这一关键介入治疗过程当中，每一个步骤都如同在钢丝上行走，容不得丝毫差池，患者的病情也会出现各种紧急变化。就在手术有条不紊地推进时，患者的心率开始逐渐变慢，监控仪器发出的警报声瞬间打破了手术室里原本紧张有序的氛围。紧接着，更为严重的情况出现了--室性心动过速。患者的心电图波形变得杂乱而疯狂，这是心脏在发出最为危险的信号，患者也感觉到明显不适，变得烦躁不安。但术者们仍保持着极度的冷静，手中的动作没有丝毫慌乱，他们密切关注患者的生命体征，迅速判断当前的状况并给予精准处理。护理团队紧密协作，经过一系列紧张而有序的救治措施，患者的心率逐渐稳定，杂乱的心电图波形也开始回归正常，手术室里紧张的气氛这才慢慢缓和下来。最终顺利开通右冠脉闭塞病变并植入支架，治疗后的血管焕然一新，患者的症状也明显缓解，安全返回心内科重症监护室。

“悬壶济世医苍生，妙手回春解疾疼”，本次救治是心内科日常手术最普通的一个“缩影”。然而，本次多方联动、共同协力解决突发应急情况，是一场与时间的赛跑，争分夺秒；是一次对生命的捍卫，全力以赴；是一回医者仁心的彰显，无私奉献。在整个救治过程中，心内科这支有担当、有智慧、有仁心的队伍展现出了临危不乱的冷静，展现出了团结协作的力量，展现出了救死扶伤的大爱。

“医乃仁术，无德不立；大医精诚，止于至善”。无论在什么样的情景下，无论患者来自何方，在医护人员的使命担当中，每一位患者的生命都将得到最全心的尊重和守护。

作者：心内科 责编：傅媛馨
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