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肝胆胰与肝移植外科成功完成一例脾静脉重建的保脾胰体尾肿瘤切除术

发布时间：2024-11-15 13:27:51 浏览次数：
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近日，我院肝胆胰与肝移植外科团队成功完成了多例保脾的胰腺肿瘤切除术。患者术后均恢复良好，现已顺利出院。

来自山西的患者陈女士，因腹痛就医时发现在胰尾部有一个直径大约7公分的一个肿瘤，初步诊断是实性假乳头状瘤。年仅30岁的陈女士刚得知这个消息的时候非常焦虑，经过多发咨询，从山西慕名来的我科就诊。

实性假乳头状瘤目前被认为是低度恶性肿瘤，尽早手术切除是治疗的最佳方案。针对胰体尾肿瘤行胰体尾联合脾脏切除，是较为简单的手术方式。但联合脾脏切除术后存在凶险感染、左上腹膈下脓肿、血栓形成和免疫力低下等风险，因此，保留脾脏开始为越来越多人所推崇。

曲凯教授团队接收病人后，经过仔细的术前评估及三维重建模型发现肿瘤紧贴脾静脉，但是为了保留患者脏器功能，曲凯教授团队决定为陈女士实施腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除（Kimura）术。术中由于肿瘤巨大，与脾静脉粘连紧密无法完整分离，曲凯教授遂决定离断脾静脉，完整切除术肿瘤后行腹腔镜下脾静脉端端吻合。术后患者恢复良好，术后复查脾静脉无血栓形成，现已顺利出院。

对胰腺良性和低度恶性肿瘤开展腹腔镜下Kimura法胰体尾切除，能够最大限度保留脏器功能，使患者获益更大。但由于术中需要完整游离管壁菲薄的脾静脉，尤其是对于肿瘤较大的患者来说，具有一定的挑战性。近期连续完成的三例保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术（Kimura术式），标志着我院肝胆胰与肝移植外科团队已熟练开展包括血管重建在内的胰腺微创手术。也是继机器人胰十二指肠切除手术开展以来，肝胆胰与肝移植外科团队的又一次创新。

作者：肝胆胰与肝移植外科 责编：傅媛馨
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