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重症医学科成功举办护理病历质量提升活动

发布时间：2024-12-18 17:53:40 浏览次数：
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病历作为医疗信息的原始资料，是工作质量中的核心环节，在整个医疗护理过程中发挥着重要作用。重症患者病情重、变化快，需要记录的内容繁杂，频次高，容易出现漏记错记现象。为迎接医院三甲复审、积极响应五级电子病历的评审，提升护理病历书写质量，重症医学科于近日举办了“护理病历找茬、纠错活动”，旨在全面提升我科护理人员病历书写的完整性，规范性。本次活动特邀护理部孔德玲副主任参加，孔主任盛赞活动新颖独特，有着重要意义，希望通过本次活动，使护理病历书写更加规范全面。

活动伊始王利护士长详细介绍了此次活动的初衷及策划过程，科室在前期2个月的准备时间里全面收集整理护理记录相关问题并做成问题案例，重症医学科护理人员分成8小组，以抢答的形式陈述问题病历中存在的错误点。大家从转科交接单填写的完整性，精准性，护理计划制定的科学性、合理性，到护理记录单记录过程中的规范性、完整性、准确性、连续性等各个环节，均进行了严苛的“找茬”与深度剖析。经过六轮激烈角逐，最终产生火眼金睛王者组、锐眼洞察精英组、瑕疵清扫先锋组。

“护理病历找茬、纠错活动”在团结紧张、严肃活泼的氛围中圆满结束，虽然这只是一个小活动但我科将以此为契机，不断完善护理质量体系，提高我科整体护理水平，为患者提供更加安全的优质护理服务。

作者：重症医学科 责编：张雷
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