耳鼻咽喉头颈外科病院顺利为91岁高龄患者切除鼻部恶性肿瘤
耳鼻咽喉头颈外科病院顺利为91岁高龄患者切除鼻部恶性肿瘤
2013年5月,
耳鼻咽喉头颈外科病院收住一位91岁高龄患者。患者主诉10年前发现鼻尖长出一黑色小点,未在意,肿块逐渐长大。近一年来,肿物反复出血,增大明显,于是来我院治疗,以“鼻尖肿物”收住入院。该肿物呈黑色,大小约3x2x2公分,因病人身体状况较差,担心手术切除风险大,患者及家属对治疗存在很大的疑虑。
老人患有糖尿病史20年,高血压10余年合并脑出血后肢体偏瘫。
张晓彤教授组在对老人进行全面检查后,认为治疗上存在两个问题,一是手术切除肿物后伤口能否愈合?二是全麻是否安全?经过反复讨论后,决定术前对患者进行支持治疗,控制血糖、血压,应用抗生素以预防术后感染。请麻醉科会诊讨论后认为风险极大经反复与患者家属沟通,患者与家属对麻醉手术意外表示理解,愿意承担风险。
5月6日,在麻醉科
李有才副教授和手术室护士的积极配合下,
张晓彤教授和侯炜博士成功为患者切除鼻部肿物,发现患者鼻翼软骨部分破坏,创面取耳后皮肤植皮修复。病理诊断为基底细胞癌。
术后在耳科护士的精心护理下,患者伤口愈合良好,未出现感染征象,已拆线出院。
基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,好发于于头面部,尤以鼻、眼睑及颊部最为多见,85%患者发生于头颈等高曝光部位,长期日光曝晒与本病密切相关。
文:寇晓会
责编:屈姝利