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科室动态

骨三科利用FIDJI椎间融合器治疗颈椎间盘突出疗效显著

作者：党委宣传部

        最近我院骨三科连续收住3例多间隙颈椎间盘突出症患者，均选用FIDJI椎间隙融合器治疗，术后患者症状缓解明显，治疗效果满意。
       病例一：患者男性，54岁，以“颈肩痛伴四肢麻木无力，行走不便20余天”入住我院骨三科，入院查体见：颈椎曲度变直，屈伸活动稍受限，颈3棘突以下压痛阳性，椎旁及肩部压痛阳性，双侧食指、中指及手掌尺侧感觉稍有减退；三角肌肌力左/右=IV级，肱三头肌肌力左/右=III级，肱二头肌肌力左/右=IV级，伸屈腕力左/右=III级，双手握力III级；股四头肌肌力左/右=III级，髂腰肌肌力左/右=IV级，胫前肌肌力左/右=III级，小腿三头肌肌力左/右=IV级；四肢肌张力不高，踝反射亢进，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性，双侧踝阵挛阳性，辅查示：颈椎MRI（2011年4月26日，本院）示：颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘突出，入院诊断：颈椎间盘突出症伴四肢不全瘫（C3/4、C4/5、C5/6、C6/7)；入院后闫宏伟教授仔细研究患者的病例特点，认为患者多间隙的颈椎间盘突出，利用传统的手术方案会增加手术的风险，因此认为该病例可以利用FIDJI椎间融合器治疗，减少手术操作时间及术中出血，但4个间隙均行融合器治疗又为该技术的手术禁忌症，因此闫教授提出行“颈3/4、颈4/5椎间盘摘除FIDJI植入，颈6椎体次全切除植骨钛板内固定术”，经全科讨论后认可了该治疗方案的可行性及科学性，并由闫宏伟教授主刀带领薛建利及高宗强主治医师为患者实施了手术，术后第1日患者即感疼痛症状消失，疗效好，随出院。经随访患者四肢肌力逐渐恢复，现为术后3月，患者已恢复了劳动力。
       病例二：患者女性，48岁，以“颈痛不适3年，加重伴右上肢抽痛、麻木20余天”入院，颈椎MRI（本院 2011年7月）示：颈4/5、颈5/6椎间盘突出，该患者四肢无瘫痪症状但多年的颈肩痛严重影响日常生活，尤其伴有右上肢抽痛，常常夜不能寐，经多年的保守治疗，效果较差，闫宏伟教授耐心的同患者进行病情交流，患者最终选择手术治疗，手术方案为：颈前路颈4/5、颈5/6椎间盘摘除FIDJI植入术，术后第1天患者疼痛、麻木症状消失，自觉治疗效果满意，术后第3天就可佩戴颈托下地站立、行走，现患者已痊愈出院。
       病例三：患者男性，51岁，以“颈肩痛10余年，加重伴右上肢抽痛、麻木1周”入院，颈椎MRI(本院 2011年7月21日）示：颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘突出，该患者症状及查体与病例二相似，疼痛难忍，日常生活、工作受到严重影响，闫宏伟教授为该患者实施了“一期颈3/4、颈4/5椎间盘切除FIDJI植入，颈6椎体次全切除植骨前路钛板内固定术”，患者术后第1日疼痛、麻木症状消失，现正在康复中。
        颈椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病，大多数病人常常忌惮于手术的风险而选择保守治疗，但保守治疗并不能使病变得到根本治疗，有时甚至延误病情。利用FIDJI椎间融合器治疗颈椎疾病是我院骨三科闫宏伟教授近几年课题研究的重点，并已获得二院新技术、新疗法支持。利用FIDJI治疗多间隙的颈椎间盘突出症，不仅简化了手术操作，缩短了手术时间及术中出血，而且对解除脊髓前方压迫、改善根性疼痛症状效果明显，大大提高了手术的安全性及治愈率，临床效果显著。

文：骨三科   薛建利
责编：康芳琴

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