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骨二科赴兴平市阿尚村健康义诊暨臀肌挛缩症调查系列活动记实
活动目的地兴平市店张镇阿尚村小学
给学生准备的爱心书包
分发爱心书包
分发爱心书包
同学们拿到新书包心里无比喜悦
同学们兴奋的整理新书包
分派工作
并膝下蹲初步筛查
并膝下蹲初步筛查
并膝下蹲初步筛查
对可疑患儿进行进一步的筛查
贺西京院长对腘窝囊肿可疑患儿进行复查
商讨活动细节
进一步的对可疑患儿进行筛查
讨论筛查情况
臧全金主治医师复查可疑患儿
对可疑患儿进行进一步的筛查
讨论筛查情况
对可疑患儿进行进一步的筛查
张庭主治医师复查可疑患儿
对全校学生进行身高体重测量
对全校学生进行身高体重测量
参观阿尚村卫生室
贺西京院长接受西安电视台的采访
4月18日下午由贺西京院长带队,骨二科王国毓副教授、臧全金主治医师、张廷主治医师、黄思华博士、王瑞博士及护理部孔德玲副主任、骨二科吕慧茹护士长、手术室鲁瑞宵护士一起驱车60余公里来到兴平市阿尚村进行健康义诊暨臀肌挛缩症调查活动。经过初步筛查、严格复查,最终发现该村的阿尚小学集体99名小学生无一例臀肌挛缩症,这一长达18年的人群队列研究圆满结束。
院长贺西京在接受西安电视台媒体记者采访时讲到:(1)早在1995年,我们对该村子上一名叫霄霄(化名)的孩子诊断为臀肌挛缩症,并行手术治疗,术后效果非常好;后来陆续发现该村有相同症状的孩子就诊并均为臀肌挛缩症,这引起了我们的注意,随后我们对该村进行了该病的普查,竟发现村中该病患者多达98人,发病率高达4.07%,主要发病年龄为3~15岁学龄儿童,对这些患儿或家长细询问后发现他们小时候多体弱多病,均有反复多次的臀部肌肉注射史,且以2%苯甲醇为溶媒,虽然苯甲醇可以减轻注射时的疼痛,但其对肌肉激性较大,怀疑苯甲醇及臀部肌肉注射是该病的危险因素,当时即与村卫生所联系停止应用苯甲醇。(2)在2001年我们对该村小学生进行全体复查,发现患病儿童较1995年时明显减少,但仍存在一些病例,考虑原因为臀部肌肉注射与该病症状表现明显时有个时间差,平均约1年,而且该病病程较长,平均3.3年,此时的患者可能仍为之前已经接受过苯甲醇频繁注射的儿童。(3)在接下来的几年里我们陆续对该村进行了小规模的抽查,今天再次来到这里是距离该村首例患者诊断治疗18年后再次对该小学的学生进行全体复查,针对该病这么长时间的人群前瞻性研究在国内外尚属首例。
现场检查时小学生每5人一组,嘱其做并膝下蹲动作,不能完全下蹲或下蹲过程中双膝分开则为阳性,筛查可疑者再由2名医生分别进行细致的物理专科检查(包括臀部外观、Ober’s征、跷二郎腿、并膝下蹲等)并细致询问注射史,保证既不漏诊一人也不误诊一人。经过3个小时的排查,对18名筛查可疑儿童进行细致病史询问和查体后均排除该病诊断,此次未发现一例臀肌挛缩症患儿。此项长期前瞻性研究很明确地说明了以苯甲醇为溶媒的反复臀肌注射是引起该病的主要因素。另外对小学生进行了身高、体重普查,未发现明显异常。贺西京教授、王国毓副教授还解答了一些村民其他健康问题,如对一名59岁的女性骨质疏松患者的腰2椎体压缩性骨折进行了耐心治疗指导,并对村卫生所进行了相关医疗问题指导。最后院长贺西京代表西安交大二院向孩子们分发书包,希望新的一代能够健健康康的学习、成长。
该项长期研究得到阿尚村鲁书记、阿尚小学蒙校长、村卫生所及村民的积极支持配合和热切欢迎。我院骨二科在服务基层,切实解决基层医疗卫生问题上做出了长期努力。
文:骨二科
图:张雷
责编:张雷
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