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心胸外科成功开展肺动脉闭锁手术

心胸外科成功开展肺动脉闭锁手术

心胸外科张军副教授等人近日成功地为一例肺动脉闭锁合并多种畸形的患儿进行了直视下矫治术.

患儿是来自蒲城的5岁小女孩,出生后就体力差、口唇青紫,长大后又出现杵状指和蹲距现象,即进行活动时常常因缺氧而要蹲下来休息一会儿才能恢复体力.几经求治后转至我院心胸外科,经张军副教授接诊检查该患儿所患疾病为“先天性肺动脉闭锁,动脉导管未闭,房间隔缺损,重度三尖瓣返流”,收住入院.肺动脉闭锁矫治以往均要进行两次手术,出于减轻家属的经济负担等考虑,张军副教授等人决定对患儿进行一次手术根治.为保证手术的成功,王永亮副教授多次陪患儿做超声检查,赵晓兰教授为患者加班进行超声复查,心胸外科和麻醉科分别就此病人进行了详细的术前讨论,制订出手术方案和麻醉方案.2004年12月16日,张军副教授在王永亮副教授的协助指导下,给患儿进行了矫治手术.术中发现患儿的心脏为暗紫色,右心房和右心室均明显增大,肺动脉瓣融合闭锁,右心室心肌、隔束、壁束明显增厚而导致室腔缩小,三尖瓣下发育不良,无乳头肌.术中缝扎未闭的动脉导管,剪开肺动脉瓣融合至合适部位,打通肺动脉通路,缝合、关闭房间隔缺损,切除部分增厚的心肌和隔、壁束,修整三尖瓣附着处.由于患儿长期肺动脉闭锁,心肺循环血流仅通过细小的动脉导管来维持,全身严重缺氧.麻醉实施后不久,患儿即出现全身缺氧症状,心率加快,血压下降,麻醉医师赵亚芹迅即给患儿实施抢救,纠正了缺氧.在麻醉科、手术室的协作下,历时 4小时的复杂的心脏手术顺利完成.患儿手术结束后,缺氧症状随即改善,原来青紫的嘴唇也一下子变得红润起来,患儿现已痊愈出院.

据了解,肺动脉闭锁是一种发病罕见的先天性心脏病,而对先天性肺动脉闭锁合并多种畸形进行手术并一次根治成功,在陕西地区未见报导.标志着我院在治疗复杂性先天性心脏病方面又上了一个新的台阶.

(宣传部杨龙)

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