尊龙凯时第二附属医院(尊龙凯时)、尊龙凯时第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院，国家三级甲等医院。医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京…

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特色医疗

经尿道膀胱肿瘤切除技术

作者：陈海文陈琦

在我国膀胱肿瘤是目前泌尿系统最常见的肿瘤，多为恶性，其中非浸润性肿瘤约占2/3，多为浅表性膀胱移行细胞癌，其中30%为肿瘤多发。

非浸润性移行细胞癌，一般进行手术治疗，常采用经尿道膀胱肿瘤切除术(Transurethral resectionof bladder tumor,TURBT)。浅表性膀胱肿瘤原则上采用保留膀胱的手术, 术后辅以膀胱灌注化疗, 但术后复发率可高达36%-70%。过去膀胱肿瘤多采取单纯肿瘤切除或膀胱部分切除，甚至采取膀胱全切除才能治愈，膀胱部分切除和全切术并发症较多，术后患者的生活质量下降明显。若术后复发，膀胱肿瘤患者甚至要再次采取开放性手术治疗，加大了手术难度同时降低患者的生存质量增加了患者的痛苦。尤其是年轻膀胱肿瘤患者对生活质量要求较高，膀胱部分切除和全膀胱切除术带来巨大的不便。一部分有并发疾病的高龄患者，则对于这种创伤性较大的手术难以耐受。经尿道电切膀胱肿瘤(TURBT)术目前经过多年的临床应用，技术成熟，能达到膀胱部分切除的效果，而且术后发生腹壁种植转移的危险也大大的降低，是目前泌尿外科腔内手术中最常用的技术手段之一，治疗浅表性膀胱癌的金标准依然是电切术及膀胱灌注。适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级。

经尿道膀胱肿瘤电切术具有操作简单、损伤小、恢复快、并发症少等优点。

经尿道电切膀胱肿瘤(TUR-Bt,Transurethral resection of bladder cancer)是目前泌尿外科腔内手术中最常用的技术手段之一。尽管目前对于手术的技术来讲，该手术方式的合并症似乎很少，因此被认为是一种较为安全的手术方式，

　　TURBT术目前经过多年的临床应用，已基本成熟，能达到膀胱部分切除的效果，而且术后发生腹壁种植转移的危险也大大的降低。到目前为止，治疗浅表性膀胱癌的金标准依然是电切术及膀胱灌注。本研究采用电切肿瘤术后，膀胱内灌注吡柔比星30 mg治疗。手术均获得成功。其优势是手术创伤小，能够保留膀胱功能，提高患者的生活质量。

　尊龙凯时医学院第二附属医院泌尿外科是国家重点学科，科室自1984年既率先开展经尿道切除技术，发展至今已拥有进口和国产电切镜6套，医生梯队完善，成为平均微创手术率在80%的优势学科。针对所有非侵润性膀胱肿瘤（单发或多发）、部分侵润性膀胱肿瘤，均可以实施经尿道切除而使患者获得满意的治疗效果和良好的生活质量。

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