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一旦确诊糖尿病,应到正规医院就诊,在医师指导下选择适合自己的治疗方案。
糖尿病目前为止仍缺乏有效的病因治疗,因此长期有效的管理对于糖尿病患者来说至关重要。其管理强调“五驾马车”,即:糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。
1.什么是糖尿病教育?
糖尿病教育是重要的基础管理措施,是决定糖尿病管理成败的关键。健康教育包括糖尿病防治专业人员的培训,医务人员的继续医学教育,病人及家属和公众的卫生保健教育。每位糖尿病病人均应接受全面糖尿病教育,充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。
2.什么是医学营养治疗?
医学营养治疗(MNT)是糖尿病基础管理措施,是综合管理的重要组成部分。其目标是:帮助病人制定营养计划和形成良好的饮食习惯、纠正代谢紊乱、达到良好的代谢控制、提供最佳营养以改善病人健康状况、增加胰岛素敏感性和减缓β细胞功能障碍的进展。总的原则是确定合理的总能量摄入、合理、均衡地分配各种营养物质,恢复并维持理想体重。
3.如何进行运动治疗?
运动治疗在糖尿病管理中占重要地位,尤其是肥胖的2型糖尿病病人,运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖的体重。根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况等,在医师指导下开展有规律的合适运动,循序渐进,并长期坚持。久坐时应每隔30分钟进行一次短暂的身体活动,建议每周150分钟中等强度运动。运动前后监测血糖。运动量大或激烈运动时应建议病人调整食物及药物,以免发生低血糖。
4.如何进行血糖监测?
包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。建议病人应用便携式血糖仪进行自我血糖监测,指导调整治疗方案。HbA1c用于评价长期血糖控制情况,开始治疗时每3个月检测1次,血糖达标后每年监测2次。
5.糖尿病药物治疗有哪些?
包括口服药物和注射制剂两大类。在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时应用降糖药物治疗。
口服降糖药物主要有促胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-IV抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。
注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂。
患了糖尿病除了听从医生指导规律按时服药外,应严格要求自己,定时、定量进食,适量活动,保持合适体重,定期复查,预防并发症,这样才能与糖尿病长期和平共处。