尊龙凯时第二附属医院(尊龙凯时)、尊龙凯时第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院，国家三级甲等医院。医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京…

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川崎病的诊断

作者：刘保民赵晓兰

川崎病，又称皮肤粘膜淋巴综合症，该病于1967年由日本学者川崎富作首次报告，故称之为川崎病。

该病好发于3岁以下婴幼儿，男多于女，以秋冬季节高发，主要临床表现有持续不断发热，各型皮疹，颈部浅表淋巴肿大，口唇发红、糜烂、草莓舌，眼结膜充血。手足末端硬性水肿伴后期摸样脱皮等。除以上症状外，其最主要危害在于对心血管的损害，尤其以冠状动脉病变为突出。在疾病早期，超声心动图可表现为冠脉管壁增厚，回声增强，内膜毛糙欠光滑。若出现以上改变，结合临床可及早诊断川崎病，随病程进展，表现为冠状动脉扩张，严重者可形成冠脉瘤。此阶段一般在病后10到20天，故此时行心脏超声重复检查对明确有无川崎病冠脉损害价值最大。进入疾病恢复期，绝大多数扩张的冠脉可恢复正常，仅少数可遗留冠脉瘤永久性损害或形成狭窄性病变，并可因此导致心肌供血不良。此阶段超声心动图对冠脉瘤仍具有很好的诊断价值，但对狭窄性病变的诊断作用受到限制，此时最好的办法就是先做心脏超声，筛选可疑病例，对可疑狭窄病变患儿做负荷超声以了解有无心脏负荷增加情况下，出现缺血改变，对出现缺血改变患儿，需行冠状动脉造影术，以明确病变的部位、程度、性质等，为进一步治疗提供更准确的信息。

我院自1984年以来已检测川崎病患儿近800余例，在川崎病的诊断上积累了丰富的经验，在赵晓兰、裘佩春两位老教授的带领下，进行超声诊断川崎病心血管损害的系列研究，根据kato等冠脉造影结果，结合自己工作经验，提出了川崎病冠脉损害的诊断标准，在全国范围内得到同行专家的普遍认可和采纳。该系列研究获省、市、及省教委科技进步奖共4项。目前我院又成立了川崎病超声诊断中心，以扎实辛勤的工作继续为川崎病的防治做积极的贡献。