尊龙凯时第二附属医院(尊龙凯时)、尊龙凯时第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院，国家三级甲等医院。医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京…

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科室动态

骨二科成功救治一例极罕见脊柱术后出血患者

作者：骨二科张廷

上周五办理出院，是老先生一家人和骨二科治疗组大夫在11月份最高兴的一刻。20多天前，一位老先生在外院脊柱术后，出血状况无法改善，伤口引流血液每天都约1000余ml，已达一周。骨二科在血友病骨科手术方面在省内素著盛誉，于是这样棘手的病例就转了过来。起初接手的时候，治疗组徐思越副主任医师、张廷副主任医师，内心多少是有点拒绝的，毕竟这样的病例转易多手，而且复杂凶险，说实话，很有可能“出力不讨好”。但李浩鹏主任毅然拍板：“这样的病例我们医院不治，那我们医院治啥？！”，治疗组大夫被鼓舞得热血沸腾，积极投入到艰难的诊断治疗中。后来我们搞明白，老先生的凝血功能障碍（即获得性血友病A）是一种很罕见的疾病，发病率是1.5/10万人每年，加上老先生并发的一些状况，不夸张地讲，概率应该有百万分之一。入院前三天，危险逐步升级，出血量从每天1000余ml逐日攀升到3500ml。对于一位年逾七旬的老先生，我们曾不得不请家属做最坏的打算。当时的情况，有个很不恰当的比喻，小学数学应用题，一个蓄水池，A管进水，B管出水，令我们焦虑的是，如果同时开着两管，蓄水池会不会流空？！令人欣慰的是，最后出血被完全止住了，我们硬生生把锈蚀的B管水龙头关住了，关死了。

此例病患的救治，可以说填补了我院的相关空白，也触碰到了陕西在这方面诊疗的天花板。用一位同行朋友的话讲，体现了骨科国家临床重点专科的实力，不愧于复旦医院排名我院骨科“龙虎榜”入围的江湖地位。同时，这是一个经典的多学科协作（MDT）诊疗成功案例，这是唯我威武二院能实现的多兵种协同战斗。李浩鹏主任亲自坐镇，指引方向，凝心聚力；治疗组徐思越副主任医师、张廷副主任医师胆大心细，排除外院检验结果的误导，顶住不同意见的质疑，缜密分析，精研文献，果断采取非常规的治疗措施，在关键时刻逆转危机，同时治疗组对危急重症病人的综合管理能力也经住了考验；检验科张磊副主任技师，付出大量时间、心血和成本，和临床几乎同时，独立做出推翻外院的检验结果，进一步廓清迷雾，并且敏锐地指出凝血功能障碍背后的病因，在整个诊疗过程中，用一个个我院开创性的新检验为治疗提供了精准的反馈；血液内科陈银霞教授、何爱丽主任，耐心细致的指导，无私亲切的关怀，保障了细节的落实、方案的周全；输血科韩梅宁主任、药学部杨鑫药师，为我们“火力”消耗惊人的战斗提供了充足的“弹药”；骨二科的护士姐妹们，不仅要执行繁重的医嘱，更是能主动为医生查漏补缺；骨二科值班的医生同仁，在八小时之外，责无旁贷地管理好病患，特别是头三天，稳定了病患状态、争取了宝贵时间，功不可没；还有市中心医院血液内科宋艳萍主任、杜明珠主任的友情支援。也要致敬老先生的一家人，不是所有家人都能在如此大的经济和精神压力下，团结孝悌，不抛弃不放弃的。我们是为了医院和科室的荣誉而战，更是为了这些可敬可爱的病患及家属而战。