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科室动态

骨二科运用全脊柱内镜I SEE 系统（Joimax）为腰椎间盘突出症患者进行微创治疗

作者：骨二科欧阳鹏荣

47岁的李女士患有腰椎间盘突出症病史2年，近3个月来病情逐渐加重，并出现从腰部到臀部、再到右小腿外侧部分的放射性疼痛，备受折磨，经保守治疗、静养，症状缓解不明显，时断时续，近期反而出现了加重的迹象。在外院检查诊断后，医生建议行开放手术，李女士对传统的腰椎开放融合手术抵触。

经病友介绍，李女士慕名来我院，就诊于骨二科（脊柱外科）王栋教授，在经过详细的询问病史、查体及影像学检查分析后，王教授建议患者进行脊柱内镜手术。入院后，完善患者术前检查，王栋教授、赵波、秦杰副教授治疗组根据患者临床资料制定了详细的治疗计划，包括术中镇静，局麻药的种类、浓度、用量，手术患者体位及舒适度，术前镇痛，术中与患者交流，影像学定位，靶点技术，椎间盘摘除的程度，神经根减压的范围，出血的处理，术后下床活动时间及康复治疗注意事项，术后随访等。入院后第3天行局麻下全脊柱内镜腰椎间盘突出症髓核摘除减压术，应用脊柱内镜I See系统，顺利完成手术，手术时间50分钟，出血约20ml，患者全程无明显疼痛，术后腰及右下肢症状消失，第二天离床活动，住院5天出院，随访6月，情况良好。

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孔径手术的术中定位

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术中取出的髓核组织

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减压后的神经根

我院引进全脊柱内镜I SEE系统后，交大二院骨二科（脊柱外科）已应用该系统对像李女士一样的多例腰椎间盘突出症患者进行了脊柱微创治疗，通过严格的适应症把握，详细的围手术期管理，取得了良好的临床效果，获得了患者的好评。自2013年开展脊柱微创颈椎PECD，腰椎 MISTLIF、PELD、IPELD手术以来，全脊柱内镜技术在我院脊柱外科得到了良好的发展，I SEE技术的应用，更能提高患者的疗效及安全。

近半年来，交大二院脊柱外科应用全脊柱内镜I SEE 系统（Joimax）为腰椎间盘突出症患者进行微创治疗，取得了良好的疗效。与以往的内窥镜手术系统不同的是，可视化椎间孔镜（I See）系统可以全程内镜直视下进行关节突成形，显露神经结构，提高了手术的安全可靠性及患者的舒适性。

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