尊龙凯时第二附属医院(尊龙凯时)、尊龙凯时第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院，国家三级甲等医院。医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京…

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肾衰竭病人有健康人寿命了

作者：桂保松

尿毒症病人透析的目的就是让病人能够活得更好及活得更久，不但患者要做到生活自理和恢复劳动力，而且患者的寿命也不会因肾衰竭而减短。为了达到这个目的，透析必须要透得干净。干就是维持干体重，净就是把毒素透净。

所谓干体重是指透析后的理想体重，即体内无过多的水分，又无明显脱水状态的体重。干体重设定过高，病人心胸比例大于50%，常会发生水钠潴留，甚至在透析间期发生水肿、胸水、高血压或心衰。反之，干体重设定过低，病人在透析中或透析后会出现恶心，疲乏，直立性头晕，抽筋，低血压等症状。可见并非脱水越多越好。

透析脱水量要根据病人的血压变化，临床情况和两次透析间体重增量而定，两次透析间体重增加应控制在干体重的3~5%之间较为安全。透析中脱水量大于体重的5%以上，将会引起呕吐，头晕，低血压等情况，对保留残存肾功能十分不利，所以病人应尽量控制进水量或必要时增加透析次数。

透得干净是指充分透析。也就是充分替代肾脏的排泄功能，同时增多病人营养，在摄入一定量蛋白质的情况下通过透析，在最短的时间内消除尿毒症的症状，使病人与健康人一样具有满意的生活质量与身体健康。如果不充分透析的话，病人的症状在数月之后慢慢出现，此时再加强透析效率已经太晚了。所以要定期评估透析效果以保证充分透析。充分透析与否和下列因素有关：透析器、膜材料、每分钟血流量、透析液流量、透析的时间和透析的间隔等。为了充分透析病人要注意以下几个方面：

1. 按时按期到医院透析,不随意减少透析次数和缩短透析时间。如果每天尿量小于800毫升,则每周透析时间不得少于12 小时.。

2. 两次透析之间体重增加不超过标准体重的4%,要控制水分的摄入.。

3. 透析时血流量应在200~300毫升/分，因此病人要注意维护好血管通道,防止造　瘘侧肢体受压及其它一些穿刺。

4. 使用优质蛋白饮食,并用大火爆炒,这样可增加营养的利用,减轻肾脏负担.。

5. 有条件者定期做血液透析滤过。

6. 不乱服医生处方以外偏方，积极配合医护人员治疗贫血、高血压、高血磷等并发症。 .