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高龄不是手术的禁忌

作者：郝民安

进入了老年社会，高龄患者愈来愈多。年轻时为社会做出了应有的贡献，到了老年应当受到尊重，应当享受到该享受的待遇和福利。目前高龄特指75岁以上的老年人。人类初始时是没有老年人的，在大约4000年前，人类的平均寿命仅仅18岁，100多年前人类的平均寿命为30岁。古有言：人活七十古来稀，随着生产力的发展和生活条件的改善，1975年世界各地人类的平均寿命可达到59岁，但非洲大陆仅为40岁，发达国家已经超过了70岁。科学家认为人类的正常寿命应该在100至150岁左右，因为人身上的各器官足够使用200年而不致损坏。现实中人类的寿命比自然寿命短，是由于绝大多数老年人的死亡为疾病所致，即病理性死亡。按当今世界卫生组织的标准，凡称为老年者必得是65岁以上才行，而75岁以上才称得上老年中期。

　　机体进入老年阶段后，其脏器无论在形态上，还是在功能上都会发生一定的变化，免疫功能低下，各种激素之间平衡失调，进入老年阶段之后，患病时病情复杂多变，合并症多，加之反应能力低下，自觉症状和体征有时不相符合，且老年人容易发生水电解质紊乱，容易发生药物反应。虽有上述特点，但老年不是手术禁忌。某些外科疾病不治疗则会影响全身，随病情进展也可能会危及生命。在经济落后、科学不发达地区，发生此类疾病时听之任之，以为是“老死”，其实是病死的。随着科技的进步和医学水平的提高，以前治不好的病治好了，以前不能治的病现在能治了，人类寿命的延长就有条件了。鉴于老年期的特殊情况，为了增加手术成功的把握，就应该对病人的全面情况有足够地了解，详细地询问病史，认真细致的体格检查，各种常规化验，肝肾功能检查，心肺功能试验，胸部透视及心电图等，非如此便不能全面了解病人的情况，不能估计病人对手术的耐受力。先进的治疗仪器，正确的手术方式，科学的护理工作，使术后恢复更加有安全保障。除长期卧床、心肺功能极差者外，高龄不是手术的禁忌，对手术的必要性及可行性应该有正确的认识。　　（本文作者每周六下午特诊室应诊　咨询电话：87679208）

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