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据统计在25-40岁的人群中好发尿路结石。肾结石是指结石长在肾盏或肾盂内,患者主要表现是活动后出现肾绞痛和血尿,偶有病人长期无症状,体检时被发现。
小的肾结石可在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起肌肉痉挛和粘膜损伤,导致绞痛和血
尿的发生;较大或多发肾结石常常会造成上尿路梗阻导致肾积水,此时肾脏体积增大,肾功能受损,如双侧尿路发生结石梗阻,还会造成急性肾功能不全;当结石合并尿路感染时,患者尿中可发现大量白细胞或脓球。部分肾结石患者,尿路粘膜损伤引起溃疡,长期慢性刺激可诱发癌变。所以,肾结石患者应当早期接受专科治疗。
由于肾结石的性质、形态、大小、部位不同,病人个体差异等因素,治疗方法的选择及预期疗效上存在很大的不同,有的仅多饮水就能自行排出结石,有的采用开放手术也未必能取尽结石。因此,对肾结石患者必须实施个体化治疗,有时还需要综合各种治疗方法。一般来讲,肾结石<15px时有90%的自排率,保守治疗即可;<62.5px的肾结石,体外冲击波碎石的成功率可达90%左右;>62.5px的肾盂结石及肾下盏结石,可尝试经皮肾镜取石或碎石技术。肾结石成因复杂,治疗后的结石复发率高,因此,选择合适的预防措施尤为重要。大量饮水,保证24小时尿量在2000ml以上,对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。此外,还可在专科医生指导下,调整饮食结构或作特殊性预防治疗。
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